金龙珠鳞能烤出吗
浙江11家醫院又曝回扣門 醫療丑聞頻頻出現
2018-07-19T08:57:45

網絡又曝醫療“回扣門”涉及金華、麗水近20家醫院金華市衛生局:帖子是否真實很難調查 磐安醫生“回扣門”風波平息還沒幾天,另一起和浙江的醫院有關的“回扣門”,又在網絡上被炒得沸沸揚揚。而且,這一次涉及的醫院和醫生,數量更多,范圍更廣。這幾天,天涯社區上一篇題為《浙江再現U盤記錄黑心醫生拿回扣》的帖子,涉及金華、麗水近20家醫院的醫生。發帖的網友“黑心的藥販子”稱,他撿到了一個U盤,查看后發現里面是一些醫藥代表和醫生拿回扣的內容。

新華社分析醫療丑聞:藥價3000 醫生回扣近千

據新華社電日前,又一起醫療回扣丑聞被曝光,網友“黑心的藥販子”在一家論壇貼出疑似醫藥公司內部資料,浙江金華、麗水等地11家醫院20余名醫生涉嫌收受回扣。

與此同時,湖南湘雅醫院多名負責藥品設備采購的工作人員被曝涉嫌商業賄賂,當地紀委等部門已介入調查。20天前,杭州“U盤回扣門”轟動一時;再往前,北京腫瘤醫院兩名醫生被偷拍索要回扣視頻……

醫院工作人員成“潛伏”醫藥代表

根據記者最新的調查,近年來醫療回扣的送、收的渠道與前些年相比更加隱秘。

記者在湖南調查發現,湖南省婁底市一家大型醫院藥劑科的工作人員,同時竟是一些醫藥公司“潛伏”在醫院的“醫藥代表”。過去醫藥代表與醫生打交道,演變為醫院內同事之間的利益輸送,由醫院內部工作人員向醫生推銷藥、與醫藥公司結賬。

該醫院一位藥劑師告訴記者,藥房工作人員和醫生一道,收取醫藥公司提供的20%-30%的回扣。她所在的藥劑科共50余名工作人員,最嚴重的時候只有一兩個人沒參與推銷藥品。而醫院每年藥品銷售收入超過一億元,絕大多數都是價格高的“促銷藥”,一些價格低、療效好的藥則進不了醫院的藥房。

具反諷意味的是,這家醫院門診部、住院部的一些醒目位置,就貼著“嚴禁醫藥代表入內”等告示牌。

“類似情況正呈越來越多之勢。”曾從事17年醫藥代表工作的業內人士李海林分析說,醫藥公司向醫院滲透后,醫藥代表挨著科室偷偷塞紅包等“初級手段”,正在向獎金、出國旅游、甚至公家賬號走賬等隱秘方式轉變,更加大了監督查處的難度。

高價自主定價藥替代政府定價藥

據權威部門的數據,1997年以來,政府已先后實行26次藥品降價,每次降價幅度為15%-20%。與此同時,“基本藥物零差價”制度也正在全國各地的基層醫療機構推廣。然而,公立醫院的住院、看病費用,并未隨之得到明顯改善,權威專家分析,其中一個重要原因是醫療回扣手段也在不斷翻新。

自主定價藥、合資藥成為回扣“重點”。湖南省湘雅醫學院常務副院長、享受國務院特殊津貼專家劉伏友介紹,政府對列入國家基本醫療保險和工傷保險藥品目錄的藥品,實行控制最高指導價、控制零售環節加價率等調控政策。而目前市場上的藥品約有1.2萬種,實行政府指導價或政府定價的只是一少部分,大多數藥品仍屬企業自主定價。

“一種名為‘日達仙’的進口藥,在醫院的售價一般為850元左右。醫生每開出一支,可得到200元左右的回扣。”湖南一位醫藥公司負責人介紹,另一種名為“易瑞沙”的進口藥,單價高達3000元,醫生可得近千元回扣。

另一方面,一些意在控制“大處方”的政策效果也被不斷翻新的手段規避。今年3月份,家住湖南長沙市芙蓉區的王玲女士,在長沙一家大醫院做剖宮產手術。8天住院期間,醫生還讓家人到門診“額外”買了2000多元藥。知情人士透露,這是因為有關部門規定了藥費占住院費的最高比例。一些醫生一方面通過增加檢查,抬高住院費;另一方面一些價格高的藥走門診渠道,不列入住院費的統計。

“這些不斷翻新的回扣手段,說明如果沒有切實有效的激勵和監督機制,督促醫生合理開處方、合理用藥,治理醫療回扣就難奏效。”劉伏友直言,大體制不改,醫生收受回扣的動力就難消除。

種種處理結果并不令公眾滿意

梳理近期一系列醫療回扣丑聞可看到,種種處理結果并不令公眾滿意。

杭州“U盤回扣門”事件中,當地衛生部門曾公布以醫院自查為主的調查結果,遭到廣泛質疑。目前最終的處理結果尚未公布。

此前寧波市第一醫院的19名醫生被查實收受回扣,最終僅兩名醫生被罰停止執業6個月,其余的被扣發獎金或批評教育。溫州牽涉數十名醫生的回扣事件,同樣僅對3名醫生進行了處罰,其中一名主任級醫生,被降一級并罰款,另外兩人被罰延期一年晉級。

湖南、安徽等地一些醫療界老專家提出,以收受回扣數額的多少,作處分依據仍不夠“給力”。若想真正整治,收受一次回扣便終止醫生職業資格這樣的“殺手锏”值得嘗試。

醫生開出一張藥單 農民需賣多少雞蛋

“實踐證明,凡下過農村鍛煉的醫生,開藥方時都‘手下留情’些。”湖南省湘雅醫學院常務副院長劉伏友總結了自己的體會。他在擔任湘雅附二醫院黨委書記期間,要求部分醫生支援山區基層醫療機構,“讓他們知道一張開出去的藥單需要農民賣多少雞蛋,多少糧食才能換回”。

該信息來自全網整合,僅供參考,請按實際藥品說明書或在藥師指導下購買和使用。

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